صحنهای که هیچ صاحبی دوست نداره ببینه: روی برف سفید زمستون، ادرار سگتون قرمز و خونی شده. یا توی ظرف خاک گربه، لکههای صورتی-قرمز میبینین. خون در ادرار (هماچوری) همیشه یه زنگ خطره و هرگز نباید منتظر بمونین تا خودش خوب بشه. نکته خیلی مهم: خون در ادرار میتونه با یه عفونت ساده یک روزه درمان بشه، یا میتونه نشونه یه تومور بدخیم مثانه باشه. همچنین ادرار خونی در گربههای نر میتونه به سرعت به انسداد کامل مجاری ادراری تبدیل بشه که ظرف ۲۴ ساعت کشندهست. بیاین با هم بررسی کنیم چه چیزایی باعث این وضعیت میشن و کی باید فوراً عمل کرد.
هماچوری یعنی وجود گلبول قرمز در ادرار که با چشم دیده بشه (هماچوری آشکار) یا فقط زیر میکروسکوپ (هماچوری میکروسکوپی). رنگ ادرار میتونه از صورتی کمرنگ تا قرمز تیره و حتی قهوهای متغیر باشه. نکته مهم: همه ادرارهای قرمز، خون نیستن. بعضی غذاها (چغندر)، داروها و سموم (مثل ضد یخ) هم میتونن رنگ ادرار رو عوض کنن. تشخیص قطعی فقط با آزمایش ادرار (urinalysis) انجام میشه.
خون توی ادرار میتونه از کلیهها، حالب، مثانه یا مجرای ادراری بیاد. هر کدوم از این بخشها بیماری خاص خودش رو داره. بیاین از شایعترین تا خطرناکترین رو بررسی کنیم.
عفونت باکتریایی مثانه (سیستیت) شایعترین علت ادرار خونی در سگها، مخصوصاً مادههاست. باکتریها (معمولاً E. coli از مدفوع) وارد مجرای ادرار میشن و به مثانه حمله میکنن. علائم: تکرر ادرار (هر چند دقیقه میشینه)، زور زدن، ادرار قطرهقطره، بوی بد و خون در انتهای ادرار. تب و بیحالی در موارد شدید. عفونت ادراری ساده با آنتیبیوتیک ظرف چند روز درمان میشه. ولی اگه درمان نشه، عفونت به کلیهها میرسه و پیلونفریت ایجاد میکنه.
کریستالها و سنگها مثل سمباده دیواره مثانه رو خراش میدن و باعث خونریزی میشن. شایعترین نوع در سگها استروویت (Struvite) و اگزالات کلسیم (Calcium Oxalate) هستن. در گربهها استروویت شایعتره. علائم: ادرار خونی، زور زدن دردناک، تکرر ادرار. اگه سنگ یا پلاک (Plug) مجرا رو مسدود کنه (مخصوصاً در گربههای نر)، حیوون نمیتونه ادرار کنه. این انسداد ادراری یه اورژانس مرگباره. مثانه مثل بادکنک پر میشه و میترکه. علائم انسداد: زور زدن مکرر بدون خروج ادرار، ناله، بیقراری، استفراغ و فروپاشی.
شایعترین علت ادرار خونی در گربههای جوان و میانسال (۱ تا ۱۰ ساله). FIC یه التهاب غیرعفونی مثانهست که دقیقاً مثل عفونت ادراری علائم داره، ولی باکتری توش نیست و آنتیبیوتیک بیفایدهست. استرس مهمترین محرک FIC هست: جابجایی خونه، مهمون، حیوون جدید، بازسازی، حتی تغییر برند خاک گلدون. گربههای نر مبتلا به FIC در معرض خطر انسداد ادراری هستن. درمان بر پایه کاهش استرس، افزایش مصرف آب و داروهای مسکن و شلکننده مجراست.
در سگها و گربههای مسن، ادرار خونی که به درمانهای معمول جواب نمیده، زنگ خطر تومور مثانه (Transitional Cell Carcinoma) هست. این تومور معمولاً در گردن مثانه (trigone) رشد میکنه و باعث انسداد تدریجی میشه. علائم: ادرار خونی مزمن، زور زدن، کاهش وزن. نژادهای مستعد: اسکاتیش تریر، وست هایلند وایت تریر، بیگل. تشخیص با سونوگرافی و بیوپسی انجام میشه.
مسمومیت با اتیلن گلیکول (ضدیخ) باعث تشکیل کریستالهای اگزالات کلسیم در کلیهها و نارسایی حاد کلیه میشه. ادرار خونی و کاهش ناگهانی حجم ادرار از علائمشه. مسمومیت با سم موش (وارفارین) هم با اختلال انعقاد خون، باعث خونریزی از همه جا از جمله مثانه میشه. اگه حیوون به ضدیخ یا سم دسترسی داشته، فوراً به دامپزشک بگین.
التهاب فیلترهای کلیه (گلومرولها) باعث نشت گلبول قرمز و پروتئین به ادرار میشه. علت میتونه عفونت مزمن (مثل بیماری لایم)، سرطان یا بیماری خودایمنی باشه. ادرار خونی همراه با پروتئین بالا در آزمایش ادرار دیده میشه. کاهش وزن و بیحالی، افزایش نوشیدن آب و ادرار از علائم همراه هستن.
این علائم به دامپزشک کمک میکنه علت رو سریعتر پیدا کنه:
اولین قدم، آزمایش کامل ادرار (urinalysis) و کشت ادرار هست. سونوگرافی و عکس رادیولوژی برای تشخیص سنگ و تومور. آزمایش خون برای بررسی عملکرد کلیه و کبد. درمان بستگی کامل به علت داره:
اگه کشت ادرار باکتری نشون بده، آنتیبیوتیک مناسب تجویز میشه. دوره درمان رو کامل کنین (معمولاً ۷-۱۴ روز)، حتی اگه علائم زودتر برطرف شدن. قطع زودهنگام باعث عود و مقاومت باکتریایی میشه.
رقیق شدن ادرار، سوزش و التهاب رو کم میکنه و از تشکیل کریستال و سنگ جلوگیری میکنه. غذای خشک رو با آب گرم مخلوط کنین. آبنما برای گربهها بذارین. کنسرو (غذای تر) که ۸۰٪ آب داره رو در برنامه غذایی بگنجونین. با مشاور دامپزشکی پت منتور درباره رژیم غذایی مناسب مشورت کنین.
نه همیشه. رنگ قرمز ادرار میتونه از خون باشه (هماچوری)، از هموگلوبین آزاد (هموگلوبینوری در اثر تخریب گلبولهای قرمز)، از میوگلوبین (میوگلوبینوری در اثر آسیب عضلانی شدید)، یا از رنگدانههای غذایی مثل چغندر. همچنین بعضی داروها و <a href='/disease/masmoomiyt-sag/'>مسمومیتها</a> (مثل ضد یخ) رنگ ادرار رو عوض میکنن. فقط آزمایش ادرار (urinalysis) میتونه تشخیص قطعی بده که آیا واقعاً خون هست یا نه.
گربههای نر مجرای ادراری بسیار باریک و پیچدرپیچی دارن. کریستالها، پلاکهای پروتئینی (Plug) یا اسپاسم مجرا (در FIC) میتونن این مجرا رو کامل مسدود کنن. وقتی ادرار نتونه خارج بشه، مثانه مثل بادکنک پر میشه، فشار خون بالا میره، سموم اورمیک توی خون جمع میشن و ظرف ۲۴-۴۸ ساعت باعث پارگی مثانه، نارسایی کلیه و مرگ میشه. علائم انسداد: زور زدن مکرر بدون خروج ادرار، ناله، بیقراری. این یه اورژانس مطلقه!
خیر. عفونت باکتریایی ادراری بدون آنتیبیوتیک درمان نمیشه و میتونه از مثانه به کلیهها صعود کنه و پیلونفریت ایجاد کنه که خیلی خطرناکتره. همچنین علائم عفونت ادراری (تکرر، زور زدن، خون) با سیستیت غیرعفونی (FIC در گربهها)، سنگ مثانه و تومور مشترکه. پس خوددرمانی و صبر کردن کار خطرناکیه. همیشه آزمایش ادرار و کشت برای تشخیص قطعی انجام بدین.
غذاهای درمانی تجویزی مثل Hill's Prescription Diet c/d یا Royal Canin Urinary S/O برای حل کردن استروویت و پیشگیری از هر دو نوع سنگ طراحی شدن. این غذاها pH ادرار رو کنترل و مواد معدنی رو متعادل میکنن. غذای خانگی خودسرانه میتونه وضع رو بدتر کنه. افزایش مصرف آب (کنسرو به جای غذای خشک) از همه مهمتره. قبل از تغییر رژیم، نوع سنگ باید مشخص بشه، چون رژیم حلکننده استروویت برای سنگ اگزالاتی مضره.
استرس سیستم عصبی سمپاتیک رو فعال میکنه و باعث ترشح نوراپینفرین از پایانههای عصبی دیواره مثانه میشه. این ماده التهاب نوروژنیک ایجاد میکنه و سد محافظتی دیواره مثانه رو میشکنه. مواد سمی ادرار به دیواره مثانه نفوذ میکنن و باعث درد، خونریزی و اسپاسم میشن (FIC). استرس میتونه از جابجایی خونه، مهمون، صدای بلند، حتی تغییر برند خاک گلدون باشه. غنیسازی محیط (اسباببازی، درخت گربه، فرومون Feliway) درمان اصلیه.
🐾 نیاز به مشاوره دامپزشکی داری؟
همین حالا مشاوره بگیر