یه روز متوجه میشین سگ یا گربهتون بیحالتر از همیشهست، نفسنفس میزنه، و وقتی لثهش رو نگاه میکنین، میبینین که صورتی پررنگ همیشگی نیست — سفید، زرد یا حتی کبود شده. کمخونی (Anemia) یعنی کاهش تعداد گلبولهای قرمز یا هموگلوبین خون. هموگلوبین پروتئینیه که اکسیژن رو از ریه به تمام سلولهای بدن میرسونه. بدون اکسیژن کافی، همه ارگانها خفه میشن: مغز، قلب، کلیهها، کبد. کمخونی یه بیماری مستقل نیست، بلکه علامت یه مشکل زمینهایه — از یه آلودگی ساده با انگلهای داخلی مثل کرم قلابدار تا نارسایی مزمن کلیه، مسمومیت با پیاز و سیر، یا یه بیماری خودایمنی که بدن به اشتباه گلبولهای خودش رو میکشه. تشخیص سریع علت کمخونی میتونه مرز بین زندگی و مرگ باشه. بیاین با هم انواع کمخونی، علتها، و راههای درمانش رو بررسی کنیم.
برای اینکه کمخونی رو درک کنین، باید بدونین بدن چطور دچار فقر گلبول قرمز میشه. سه راه اصلی وجود داره:
خونریزی حاد: تصادف، جراحت عمیق، پارگی طحال یا کبد، زخمهای عمیق، جراحی. خونریزی مزمن و مخفی: زخم معده (ناشی از داروهای ضدالتهاب مثل ایبوپروفن)، انگلهای مکنده خون مثل کرم قلابدار (Hookworm) که به دیواره روده میچسبه و خون میمکه، تومورهای خونریزیدهنده در دستگاه گوارش یا مثانه. در خونریزی مزمن، بدن آهن ذخیرهشده رو برای ساختن گلبول جدید مصرف میکنه و وقتی آهن تموم میشه، کمخونی فقر آهن ایجاد میشه.
گلبولهای قرمز زودتر از موعد (قبل از ۱۲۰ روز عمر طبیعی) نابود میشن. علتها: بیماری خودایمنی (IMHA - Immune-Mediated Hemolytic Anemia) که سیستم ایمنی به اشتباه گلبولهای خودی رو بیگانه تشخیص میده و نابودشون میکنه. مسمومیت با پیاز، سیر، استامینوفن (تایلنول)، نفتالین (گلوله ضد بید)، روی (بلع سکه یا باتری). مسمومیتها یکی از مهمترین علل همولیز هستن. عفونتهای خونی: بابزیا (از طریق کنه)، مایکوپلاسما (هموبارتونلا در گربهها). در این نوع کمخونی، لثهها و سفیدی چشم معمولاً زرد (یرقان) میشن، چون هموگلوبین تخریبشده به بیلیروبین (رنگدانه زرد) تبدیل میشه.
مغز استخوان (کارخانه تولید گلبول قرمز) از کار میافته. علتها: نارسایی مزمن کلیه (کلیهها هورمون اریتروپویتین میسازن که مغز استخوان رو تحریک به تولید گلبول قرمز میکنه — در نارسایی کلیه این هورمون ساخته نمیشه)، کمبودهای تغذیهای شدید (کمبود آهن، ویتامین B12، اسید فولیک)، سرطانهای مغز استخوان (لوسمی)، داروهای شیمیدرمانی. این نوع کمخونی تدریجی و مزمنه.
دامپزشک با یه آزمایش خون ساده (CBC) میتونه کمخونی رو تشخیص بده. سه عدد مهم: ۱) PCV یا هماتوکریت (درصد گلبول قرمز در خون) — نرمال ۳۵-۵۵٪. زیر ۲۵٪ کمخونی متوسط، زیر ۱۵٪ کمخونی شدید و خطرناک. ۲) تعداد رتیکولوسیتها (گلبولهای قرمز نابالغ) — اگه بالاست، یعنی مغز استخوان داره سعی میکنه کمبود رو جبران کنه (کمخونی احیاکننده). اگه پایینه، یعنی مغز استخوان از کار افتاده (کمخونی غیراحیاکننده). ۳) بررسی شکل گلبولها (مورفولوژی) — گلبولهای کوچیک و کمرنگ = کمبود آهن. گلبولهای کروی = IMHA. گلبولهای تکهتکه = DIC یا مسمومیت.
درمان کاملاً بستگی به علت زمینهای داره. درمان علامتی بدون پیدا کردن علت، مثل چسبزدن به لوله ترکیدهست.
ساده ترین راه: لثه هاش رو چک کنین. لثه سالم باید صورتی پررنگ مثل آدامس بادکنکی باشه. لثه سفید، زرد یا کبود یعنی کم خونی. یه تست سریع: انگشتتون رو روی لثه فشار بدین تا سفید بشه، بعد برش دارین. اگه بیشتر از ۲-۳ ثانیه طول کشید تا دوباره صورتی بشه (Capillary Refill Time)، یعنی گردش خون ضعیفه. علائم دیگه: بی حالی شدید، تنفس سریع، سردی گوش و پنجه ها، بی اشتهایی. در گربه ها و سگ های مسن، چکاپ سالیانه آزمایش خون میتونه کم خونی رو زودتر از علائم بالینی تشخیص بده.
پیاز و سیر (حتی پودر و پخته شون) برای سگ و گربه سم خالص هستن. این مواد باعث تخریب اکسیداتیو گلبول های قرمز و کم خونی همولیتیک میشن. دوز سمی: ۵ گرم پیاز به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای سگ. یعنی یه پیاز متوسط میتونه یه سگ ۱۰ کیلویی رو بکشه. گربه ها ۵ برابر حساستر از سگ ها هستن. علائم ۱-۵ روز بعد ظاهر میشن: لثه های رنگ پریده یا زرد، ادرار تیره، بی حالی، استفراغ. پودر پیاز و سیر توی چیپس و غذاهای انسانی هم هست. هرگز غذای انسانی به حیوون ندین.
IMHA یا کم خونی همولیتیک با واسطه ایمنی، بیماری ای هست که در اون سیستم ایمنی بدن به اشتباه گلبول های قرمز خودی رو بیگانه تشخیص میده و نابودشون میکنه. نژادهای مستعد: کوکر اسپانیل، پودل، داشهوند. علائم: لثه های زرد (یرقان)، ادرار قهوه ای تیره، بی حالی شدید. تشخیص با آزمایش خون و تست Coombs. درمان: کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون) برای سرکوب سیستم ایمنی. در موارد شدید: تزریق خون. درمان طولانی و چندماهه است ولی در صورت تشخیص زودهنگام، بسیاری از سگ ها بهبود پیدا میکنن.
در نارسایی مزمن کلیه، کلیه ها هورمون اریتروپویتین (EPO) نمیسازن که مغز استخوان رو برای تولید گلبول قرمز تحریک کنه. نتیجه: کم خونی غیراحیاکننده (مغز استخوان توانایی جبران نداره). درمان: تزریق هورمون اریتروپویتین نوترکیب (rHuEPO) توسط دامپزشک. این درمان گرونه و نیاز به پایش دقیق داره. کنترل <a href='/disease/kidney-disease-dog-cat/'>بیماری کلیوی</a> با رژیم غذایی رنال و داروها هم به کاهش شدت کم خونی کمک میکنه.
هرگز خودسرانه مکمل آهن ندین. مسمومیت با آهن در سگ و گربه میتونه کشنده باشه (استفراغ خونی، اسهال خونی، نارسایی کبد). کم خونی فقر آهن در حیوانات خونگی که غذای تجاری میخورن، خیلی نادره. کم خونی معمولا علل دیگه ای داره (انگل، بیماری مزمن، IMHA). فقط دامپزشک و بعد از آزمایش خون (سنجش آهن سرم، فریتین، TIBC) میتونه مکمل آهن تجویز کنه. دادن خودسرانه آهن مثل بنزین ریختن روی آتیشه.
🐾 نیاز به مشاوره دامپزشکی داری؟
همین حالا مشاوره بگیر