سگ یا گربهتون این روزها انگار تشنهتر از همیشهست. ظرف آب رو زود خالی میکنه، مدام میره دستشویی، با اینکه خوب غذا میخوره ولی لاغر و بیحال به نظر میرسه. شاید فکر کنین اینا علائم پیری یا گرمای تابستونه، ولی این سهگانه کلاسیک — پرنوشی، پرادراری، پرخوری همراه با کاهش وزن — میتونه زنگ خطر یه بیماری خاموش باشه: دیابت شیرین. دیابت وقتی اتفاق میافته که یا پانکراس (لوزالمعده) انسولین کافی تولید نمیکنه (دیابت نوع ۱، شایع در سگها)، یا سلولهای بدن به انسولین مقاوم میشن (دیابت نوع ۲، شایع در گربههای چاق). انسولین مثل کلیدیه که در سلولها رو باز میکنه تا قند (گلوکز) وارد بشه و به انرژی تبدیل بشه. بدون انسولین، قند توی خون میمونه و بالا میره (هیپرگلیسمی)، ولی سلولها گرسنه میمونن. بدن از سر ناچاری شروع به سوزوندن چربی برای انرژی میکنه که این کار باعث تولید کتونهای سمی و در نهایت کتواسیدوز دیابتی (DKA) میشه — یه اورژانس مرگبار. بیاین با هم دیابت رو بشناسیم و یاد بگیریم چطور میشه باهاش زندگی کرد.
دیابت شیرین (Diabetes Mellitus) رو نباید با دیابت بیمزه (Diabetes Insipidus) که یه بیماری نادر کلیوی یا مغزیه اشتباه گرفت. در دیابت شیرین، مشکل از انسولینه. سگها تقریباً همیشه دیابت نوع ۱ میگیرن: تخریب سلولهای بتای پانکراس (که انسولین میسازن) توسط سیستم ایمنی خود بدن. این یعنی پانکراس برای همیشه از کار میافته و سگ تا آخر عمر نیاز به تزریق انسولین داره. گربهها اما معمولاً دیابت نوع ۲ میگیرن: سلولها به انسولین مقاوم میشن، معمولاً به خاطر چاقی و کمتحرکی. خبر خوب: اگه دیابت گربه زود تشخیص داده بشه و با رژیم غذایی و کاهش وزن کنترل بشه، حتی ممکنه " remission" (فروکش) پیدا کنه و دیگه نیاز به انسولین نداشته باشه. سگها اما remission نمیشن و انسولین مادامالعمر نیاز دارن.
چاقی شایعترین علت قابلپیشگیری دیابت در گربههاست. سلولهای چربی مواد التهابی ترشح میکنن که باعث مقاومت به انسولین میشن. یه گربه چاق ۴ برابر بیشتر از یه گربه با وزن نرمال ریسک دیابت داره. راهنمای کامل چاقی رو حتماً بخونین. رژیم پرکربوهیدرات (غذای خشک بیکیفیت و ارزون) هم قند خون رو مدام بالا میبره و پانکراس رو خسته میکنه.
پانکراتیت مزمن یا حاد میتونه سلولهای بتای تولیدکننده انسولین رو تخریب کنه و باعث دیابت بشه. پانکراتیت خودش از علل شایع استفراغ حاد، دلدرد و بیحالی در سگهاست.
بیماری کوشینگ (تولید بیش از حد کورتیزول) و آکرومگالی (تولید بیش از حد هورمون رشد) باعث مقاومت شدید به انسولین و دیابت مقاوم به درمان میشن. درمان بیماری زمینهای برای کنترل دیابت ضروریه.
نژادهای مستعد دیابت در سگ: ساموید، پودل مینیاتوری، داچشوند، اشناوزر مینیاتوری، بیگل. در گربه: موکوتاه اهلی (DSH)، برمهای (Burmese). دیابت معمولاً در سگهای ۷-۹ ساله و گربههای ۱۰-۱۳ ساله بروز میکنه. مادههای عقیمنشده به خاطر هورمون پروژسترون مستعدتر هستن. عقیمسازی این ریسک رو کم میکنه.
داروهای کورتونی (پردنیزولون، دگزامتازون) که برای آلرژی، التهاب و خارش تجویز میشن، قند خون رو بالا میبرن و مصرف طولانیمدتشون میتونه باعث دیابت بشه.
سگها و بیشتر گربههای دیابتی نیاز به تزریق انسولین ۲ بار در روز (هر ۱۲ ساعت) دارن. انسولینهای رایج: کانینسولین (Caninsulin/Vetsulin) مخصوص حیوانات، یا انسولین گلارژین (Lantus) و پروتامین (NPH) انسانی. تزریق زیرجلدی با سرنگ انسولین (سوزن خیلی نازک) انجام میشه — کاملاً بدون درده. دوز انسولین بر اساس منحنی قند خون (Glucose Curve) توسط دامپزشک تنظیم میشه. هرگز دوز رو خودسرانه تغییر ندین — انسولین زیاد = هیپوگلیسمی (افت قند خون) که میتونه باعث تشنج و کما بشه.
تغذیه درمانی نصف درمان دیابته. برای سگها: رژیم پرپروتئین، پرالیاف، کمچرب و کربوهیدرات پیچیده (مثل Hill's w/d یا Royal Canin Diabetic). برای گربهها: رژیم کمکربوهیدرات و پرپروتئین (کنسرو بهتر از غذای خشکه — کربوهیدرات کمتر). وعدههای غذایی هماهنگ با تزریق انسولین: غذا دادن درست قبل از تزریق انسولین. اگه حیوون غذا نخوره، نباید انسولین تزریق بشه.
با گلوکومتر (دستگاه تست قند خون) انسانی میشه قند خون حیوون رو در خونه اندازه گرفت. نمونه از گوش، پد چربی دم یا لب گرفته میشه. پایش منظم قند خون از افت خطرناک قند (هیپوگلیسمی) جلوگیری میکنه و به تنظیم دوز کمک میکنه. مشاوران دامپزشکی پت منتور نحوه صحیح پایش رو بهتون یاد میدن.
سه گانه کلاسیک دیابت: ۱) پرنوشی (نوشیدن آب زیاد)، ۲) پرادراری (ادرار زیاد و مکرر)، ۳) پرخوری همراه با کاهش وزن. حیوون ممکنه با وجود اشتهای خوب، لاغر بشه. در سگ ها: کدری ناگهانی چشم (آب مروارید دیابتی). در گربه ها: ضعف پاهای عقب و راه رفتن روی مچ پا. اگه این علائم رو دیدین، سریعا آزمایش خون و ادرار بدین. تشخیص زودهنگام از کتواسیدوز (اورژانس مرگبار) جلوگیری میکنه.
انسولین با سرنگ مخصوص انسولین (سوزن بسیار نازک و کوتاه) به صورت زیرجلدی (زیر پوست گردن یا پشت) تزریق میشه. این تزریق تقریبا بدون درده چون سوزن به عصب و عضله برخورد نمیکنه. اکثر حیوانات بعد از چند روز عادت میکنن. تکنیک صحیح: پوست رو با دو انگشت چادر بزنین، سوزن رو با زاویه ۴۵ درجه وارد کنین، انسولین رو تزریق کنین. هر ۱۲ ساعت (هر روز سر ساعت مشخص) تزریق بشه. ویال انسولین حتما در یخچال نگهداری بشه و قبل از استفاده آروم بچرخونین (تکون ندین).
رژیم غذایی درمانی نیمی از درمان دیابته. برای سگ ها: غذای پرپروتئین، پرالیاف، کم چرب و با کربوهیدرات پیچیده مثل Hill's w/d یا Royal Canin Diabetic. فیبر بالا جلوی نوسان قند خون رو میگیره. برای گربه ها: غذای کم کربوهیدرات و پرپروتئین. کنسرو (غذای تر) بهتر از غذای خشکه چون کربوهیدرات کمتری داره. وعده های غذایی باید منظم و هماهنگ با تزریق انسولین باشه: اول غذا، بعد تزریق انسولین. اگه حیوون غذا نخورد، هرگز انسولین تزریق نکنین.
کتواسیدوز دیابتی (Diabetic Ketoacidosis) یه اورژانس مرگباره. وقتی بدن نتونه از قند استفاده کنه، شروع به سوزوندن چربی میکنه که محصول جانبی اش کتون های سمی هستن. کتون ها خون رو اسیدی میکنن. علائم: استفراغ شدید، بی حالی عمیق، تنفس با بوی استون (میوه شیرین یا لاک ناخن)، کم آبی، و در نهایت کما. DKA نیاز به بستری فوری، سرم تراپی وریدی، انسولین کوتاه اثر و پایش لحظه به لحظه داره. بدون درمان، کشنده است.
برخلاف سگ ها که دیابت نوع ۱ (وابسته به انسولین مادام العمر) دارن، گربه ها دیابت نوع ۲ میگیرن و ممکنه وارد فاز فروکش (Remission) بشن. یعنی پانکراس دوباره شروع به تولید انسولین کنه و گربه دیگه نیاز به تزریق نداشته باشه. عوامل موفقیت: تشخیص زودهنگام (قبل از تخریب کامل پانکراس)، کاهش وزن سریع، رژیم غذایی کم کربوهیدرات (کنسرو)، و کنترل دقیق قند خون. remission در ۳۰-۵۰٪ گربه ها اتفاق میفته، ولی ممکنه عود کنه. سگ ها remission نمیشن.
🐾 نیاز به مشاوره دامپزشکی داری؟
همین حالا مشاوره بگیر